Test de detección de TDAH
Identifica algunas características relacionadas con el TDAH y descubre si puede ser recomendable buscar orientación profesional. Elige el cuestionario de acuerdo con la edad y situación de la persona.
Importante
Este test es una herramienta de detección y orientación, no un diagnóstico de TDAH.
Los resultados no sustituyen una evaluación realizada por profesionales especializados. Si las respuestas sugieren la presencia de características relacionadas con el TDAH, puedes solicitar una evaluación profesional para conocer con mayor profundidad tu situación o la de tu hijo, hija o adolescente.
Cuestionario NICHQ Vanderbilt
Identifica características relacionadas con el TDAH en niñas, niños y adolescentes a partir de la información proporcionada por adultos que conocen su comportamiento.
Cuestionario ASRS-v1.1
Explora características relacionadas con el TDAH que pueden manifestarse en diferentes áreas de la vida adulta.
NICHQ Vanderbilt Assessment Scale
¿Qué es?
Es un instrumento de tamizaje (screening) desarrollado por el National Institute for Children’s Health Quality (NICHQ) en colaboración con la American Academy of Pediatrics (AAP), diseñado originalmente en 2002 para apoyar la identificación de síntomas de TDAH en niños de 6 a 12 años, basándose en los criterios del DSM (inicialmente DSM-IV-TR, y actualmente adaptado a criterios DSM-5) Las Escalas de Evaluación NICHQ Vanderbilt son un conjunto de formularios de calificación desarrollados por el National Institute for Children’s Health Quality (NICHQ) y la American Academy of Pediatrics (AAP) para la evaluación clínica del TDAH en niños de 6 a 12 años (Wolraich et al., 2003).
Estructura
Existen dos versiones complementarias:
- Versión para padres/cuidadores(55 ítems)
- Versión para maestros(43 ítems)
Las versiones para padres y maestros son importantes porque las guías diagnósticas actuales requieren que los síntomas de TDAH se observen en más de un entorno antes de establecer un diagnóstico. Esto responde a un principio clínico central: el TDAH debe manifestarse de forma transversal (en casa y en la escuela), no solo en un contexto.
Cada versión evalúa dos componentes:
- Síntomas nucleares: ítems que exploran síntomas de inatención (1-9) e hiperactividad (10-18), calificados en una escala de 0 a 3 (nunca, ocasionalmente, frecuentemente, muy frecuentemente).
- Deterioro en el desempeño: evalúa el impacto funcional en áreas académicas, sociales y familiares.
Adicionalmente, las escalas iniciales incluyen tamizajes de síntomas para otras tres comorbilidades: trastorno oposicionista-desafiante, trastorno de conducta y ansiedad/depresión, lo cual resulta valioso para la detección diferencial.
Criterios de puntuación
Para cumplir con los criterios del DSM-5, debe haber al menos 6 respuestas positivas entre los 9 síntomas nucleares de inatención o los 9 de hiperactividad, o en ambos dominios, además de evidencia de deterioro funcional en al menos un área de desempeño.
Propiedades psicométricas
Según Wolraich et al., la escala presenta buena confiabilidad interna, con un coeficiente alfa de Cronbach superior a .90 en la versión de padres y superior a .89 en la de maestros. En cuanto a validez, la validez convergente se evidencia por correlaciones moderadas a altas con el Diagnostic Interview Schedule for Children-IV, versión para padres. En términos de valor predictivo, la escala combinada (padres y maestros) mostró un 19% de valor predictivo positivo y un 98% de valor predictivo negativo, lo que la hace más confiable para identificar a los niños que NO tienen TDAH que para confirmar el diagnóstico por sí sola.
¿Para qué sirve? (uso clínico y educativo)
- Tamizaje inicial, no diagnóstico definitivo: es una herramienta de cribado de síntomas, no un instrumento diagnóstico autónomo; apoya el proceso diagnóstico, pero debe combinarse con entrevistas clínicas y evaluaciones adicionales.
- Seguimiento y monitoreo del tratamiento: puede administrarse en la evaluación inicial, en reevaluaciones cada 3 a 6 meses, o después de intervenciones importantes, para dar seguimiento al cambio sintomático y a la efectividad del tratamiento.
- Acceso abierto: las escalas están disponibles gratuitamente para uso clínico y educativo, sin costos de licencia ni regalías, lo que facilita su uso en contextos comunitarios y de capacitación.
Consideración importante para su uso
Estas escalas no deben usarse solas para establecer un diagnóstico de TDAH sin confirmar y ampliar la información mediante entrevistas con al menos los cuidadores primarios y los pacientes; se debe tomar en cuenta información de múltiples fuentes.
Referencia principal: Wolraich, M. L., Lambert, W., Doffing, M. A., Bickman, L., Simmons, T., & Worley, K. (2003). Psychometric properties of the Vanderbilt ADHD diagnostic parent rating scale in a referred population. Journal of Pediatric Psychology.
ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale)
¿Qué es?
Es un instrumento de autoinforme desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en colaboración con investigadores de Harvard, diseñado para detectar síntomas de TDAH en población adulta, basado en los 18 criterios sintomáticos del DSM-IV (posteriormente vigente también bajo el marco del DSM-5). El desarrollo de la ASRS v1.1 buscó ofrecer un método estandarizado para identificar el TDAH en adultos, respondiendo a la necesidad de contar con instrumentos diagnósticos confiables para esta población.
Estructura
Existen dos versiones principales:
- ASRS v1.1 completa: 18 ítems que corresponden directamente a los criterios sintomáticos del DSM (9 de inatención y 9 de hiperactividad/impulsividad), replicando la estructura factorial de dos dominios.
- ASRS Screener (versión corta): 6 ítems, derivados del análisis de los ítems con mayor poder discriminativo dentro de la escala completa. Es la versión más utilizada en tamizaje por su brevedad y buen desempeño psicométrico.
El respondiente califica la frecuencia de cada síntoma en una escala tipo Likert (nunca, rara vez, a veces, con frecuencia, muy frecuentemente), referida a comportamientos de los últimos 6 meses.
Propiedades psicométricas
La consistencia interna de la versión Screener continua se ha ubicado en un rango de 0.63 a 0.72, y la confiabilidad test-retest (correlaciones de Pearson) entre 0.58 y 0.77. En cuanto a validez diagnóstica, el Screener de 6 ítems mostró fuerte concordancia con diagnósticos clínicos, con un área bajo la curva ROC (AUC) de 0.90 en una muestra representativa de suscriptores de un plan de salud en Estados Unidos. Estudios posteriores en muestras clínicas nórdicas han reportado valores de AUC de 0.904 para la escala completa y 0.903 para el screener corto, cifras que se consideran de alta precisión diagnóstica.
La escala ha sido traducida y validada en al menos 26 idiomas, lo cual respalda su uso transcultural, incluyendo validaciones en poblaciones de habla hispana.
¿Para qué sirve? (uso clínico y educativo)
- Tamizaje, no diagnóstico: al igual que el Vanderbilt, es una herramienta de detección de síntomas, no sustituye una evaluación clínica integral; su función es identificar adultos con alta probabilidad de tener TDAH para derivarlos a evaluación diagnóstica formal.
- Contexto de aparición tardía: es particularmente relevante porque el TDAH, reconocido como un trastorno de por vida, persiste en aproximadamente la mitad de los casos diagnosticados en la infancia hasta la adultez, y muchos adultos nunca recibieron diagnóstico en la niñez.
- Uso en atención primaria y ocupacional: su brevedad (especialmente la versión Screener) la hace útil en consultas de atención primaria, evaluaciones ocupacionales y estudios epidemiológicos de prevalencia.
- Complementariedad: suele combinarse con otras escalas retrospectivas de síntomas infantiles para reconstruir la historia sintomática desde la niñez, dado que el diagnóstico de TDAH en adultos requiere evidencia de síntomas presentes antes de los 12 años.
Referencias principales:
- Kessler, R. C., et al. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS). Psychological Medicine.
- Brevik, E. J., Lundervold, A. J., Haavik, J., & Posserud, M. B. (2020). Validity and accuracy of the ASRS and the WURS symptom checklists in discriminating between adults with and without ADHD. Brain and Behavior, 10, 1295-1304.